协议编号：RY-S-2026-______
签订日期：______年______月______日
签订地点：河南省郑州市
甲方（平台运营方）：郑州人源心理咨询有限公司
统一社会信用代码：____________________
法定代表人：____________________
联系地址：河南省郑州市____________________
联系电话：____________________
乙方（入驻咨询师）：
姓名：____________________
身份证号码：____________________
心理咨询师证书编号：____________________
联系电话：____________________
电子邮箱：____________________
紧急联系人及电话：____________________
鉴于甲方运营“人源心理”线上心理咨询预约平台（网站：www.emotionflow.cn 及配套小程序，以下简称“平台”），乙方系具备相应资质的心理咨询师，自愿申请入驻平台向来访者提供心理咨询服务。为明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国个人信息保护法》及中国心理学会《临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）》等法律法规和伦理规范，双方经平等协商，达成如下协议：
第一条 定义与解释
1.1 平台：指甲方运营的“人源心理”网站（www.emotionflow.cn）及小程序，为来访者和咨询师提供信息展示、预约、支付等服务。
1.2 来访者：通过平台预约乙方心理咨询服务的自然人。
1.3 咨询服务：乙方按照心理咨询专业规范，通过线上或线下方式为来访者提供的心理评估、心理疏导、心理咨询等活动，不包括精神疾病的诊断、治疗及处方开具。
1.4 知情同意书：乙方在首次咨询前与来访者签署的书面文件，内容应包括服务内容、收费标准、保密原则及保密例外、双方权利义务等，格式参见本协议附件。
第二条 合作内容与方式
2.1 乙方自愿申请入驻甲方平台，在平台展示个人专业信息（包括姓名、照片、资质证书、擅长领域、收费标准等），来访者通过平台预约后，乙方为来访者提供心理咨询服务。
2.2 甲方负责平台的日常运营、技术支持、来访者引流、预约管理、收费结算及客户服务（咨询助理）。
2.3 乙方自行决定可预约的时间段，并在平台系统中更新排班表。乙方应保证排班信息的真实性和及时性。
2.4 咨询服务的具体形式（线上视频、线上语音、线下咨询等）由乙方与来访者协商确定，但须符合平台公示的服务规范。
第三条 入驻资质与承诺
3.1 乙方保证在入驻时及协议履行期间持续具备以下资质：
（1）持有国家二级或三级心理咨询师职业资格证书（或同等效力的行业认证证书）；
（2）拥有心理学、医学、教育学等相关专业本科及以上学历（或相关证明）；
（3）不存在被吊销执业资格、行业禁入或其他不适合从事心理咨询工作的情形；
（4）保证提供的信息和材料真实、完整、有效。
3.2 乙方承诺遵守《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）》及后续修订版本，恪守专业伦理，尊重来访者隐私和尊严，不利用咨询关系谋取不正当利益。
3.3 乙方承诺在咨询服务中不进行任何形式的诊断、治疗、处方开具或精神科药物治疗建议；如发现来访者可能存在精神障碍，应建议其前往精神卫生医疗机构就诊。
第四条 服务规范与保密义务
4.1 咨询前的知情同意
4.1.1 电子知情同意书的签署：乙方入驻后，甲方将通过平台系统提供标准化的《心理咨询知情同意书》电子模板。来访者通过平台首次预约乙方咨询服务时，平台系统将自动生成针对该次预约的《知情同意书》，并由来访者（如来访者为未成年人，则为其法定监护人）通过甲方集成的人脸核身和电子签名服务完成在线签署。乙方应通过平台系统完成咨询师一方的电子签署或确认。双方签署完成后，系统将自动生成带有可信时间戳的电子文件，并保存在甲方服务器。
4.1.2 签署时间要求：双方均应在首次咨询开始前完成电子签署。乙方不得在未完成电子签署的情况下开始咨询服务。
4.1.3 知情同意书必备内容：平台提供的《心理咨询知情同意书》模板必须包含以下核心内容：
- （1）服务内容、方式和收费标准；
- （2）保密原则及其例外情形（包括但不限于：来访者存在自杀/自伤/伤人的严重危险；未成年人遭受性侵犯或虐待；法律规定的其他披露义务）；
- （3）录音录像规则（如需录音录像须另行书面同意）；
- （4）双方的权利义务；
- （5）投诉与纠纷处理方式。
4.1.4 未成年人特别规定：来访者为未成年人（未满18周岁）的，知情同意书须由其法定监护人签署。乙方还应以未成年人能够理解的方式向其本人解释保密原则及限度。
4.1.5 乙方核对义务：乙方在签署前应仔细核对知情同意书中关于服务内容、收费标准、保密例外等关键信息，确保与双方事先沟通一致。乙方签署即表示已充分理解并同意所有条款。
4.2 知情同意书的保存与查阅
4.2.1 系统自动保存：来访者与乙方完成电子签署后，平台系统将自动生成一份不可篡改的PDF文件，并存储于甲方合规的云服务器中。保存期限不少于10年，以满足法律追溯要求。
4.2.2 查阅与下载：来访者可在其预约详情页随时查看、下载已签署的知情同意书；乙方可在其咨询师工作台的预约记录中随时查看、下载对应的知情同意书。
4.2.3 证据效力：双方确认，通过平台集成的合规电子签名服务（包括但不限于实名认证、人脸识别、数字证书、时间戳等）签署的知情同意书，具有与纸质签名同等的法律效力。
4.2.4 平台核查权：甲方有权定期对知情同意书的签署完整性、合规性进行后台核查。如发现乙方有未签署即开始咨询、代签、伪造签署记录等违规行为，甲方有权按本协议第八条追究乙方违约责任。
4.3 保密义务的持续性与责任
4.3.1 乙方的保密义务自来访者签署知情同意书时起生效，不因咨询关系终止或本协议解除而失效。
4.3.2 乙方应对在咨询过程中知悉的来访者个人信息、谈话内容、测评结果、咨询记录等一切信息严格保密，除知情同意书中列明的例外情形外，不得以任何方式向任何第三方泄露。
4.3.3 乙方应采取必要的技术和管理措施保护来访者信息的安全，包括但不限于：咨询记录加密存储、电子设备密码保护、咨询场所隔音等。
4.3.4 违反保密义务的责任：若乙方违反本条规定的保密义务（包括但不限于擅自泄露来访者信息、未按规定完成知情同意书签署、伪造签署记录等），甲方有权立即单方面终止本协议，下架乙方在平台的所有展示信息，并永久禁止乙方再次入驻。同时，乙方应承担因此给来访者造成的全部损失，并赔偿甲方因此遭受的商誉损害、诉讼费、律师费等合理费用。甲方保留向相关行业组织（如中国心理学会、河南省心理咨询师协会）举报及向公安机关报案的权利。
第五条 咨询服务费与结算
5.1 对外收费标准：乙方在甲方平台提供咨询服务的对外收费标准由双方协商确定，具体见附件二《咨询服务及收益分配表》。乙方享有自主定价权，但调整价格需提前30日书面通知甲方，经双方确认后方可生效。
5.2 收益分配：双方确认，对于乙方完成的每一次有效咨询服务，甲方（平台）收取服务总价款的 ____% 作为平台服务费，乙方获得服务总价款的 ____% 作为服务报酬。具体比例及金额见附件二。
5.3 结算周期：平台收入按月结算。甲方应在次月 15日 前，将乙方上月应得的服务报酬总额支付至乙方指定的以下银行账户：
- 开户名：____________________
- 开户行：____________________
- 银行账号：____________________
5.4 税费：乙方应就其所得依法自行申报并缴纳个人所得税，甲方不承担代扣代缴义务。如法律法规另有规定，从其规定。
5.5 退款处理：如因乙方原因（如临时取消咨询、服务严重不符合专业标准等）导致来访者要求退款，乙方应退还该次咨询的全部服务报酬，甲方已收取的平台服务费也应退还来访者。如因来访者原因取消，按平台公示的取消政策执行。
第六条 双方权利义务
6.1 甲方的权利和义务
6.1.1 甲方有权制定和修改平台运营规则、服务标准、收费政策等，但应提前7日在平台公示，重大变更应提前通知乙方。
6.1.2 甲方应为乙方提供稳定的平台技术支持，包括预约系统、支付系统、在线沟通工具等。
6.1.3 甲方有权根据乙方的服务质量、来访者评价、投诉情况等决定乙方的展示排名、推荐位等。
6.1.4 甲方有权对乙方的服务进行监督，包括抽查咨询记录（匿名化处理后）、来访者满意度调查等。
6.1.5 甲方应设立投诉举报渠道（客服电话、在线反馈等），并及时处理来访者对乙方的投诉。
6.2 乙方的权利和义务
6.2.1 乙方有权在平台展示个人专业信息，并自主安排可预约时间。
6.2.2 乙方应按照预约时间准时提供咨询服务，不得无故迟到、取消或爽约。如因特殊原因确需调整，应提前24小时通过平台通知来访者，并协助改期。
6.2.3 乙方应按照心理咨询专业规范提供服务，不得利用咨询关系发展超越专业界限的其他关系（如商业、性关系等）。
6.2.4 乙方应自行负责咨询过程中的安全，如来访者出现紧急风险（自杀、自伤、伤人），乙方应立即采取合理措施（如通知紧急联系人、报警、送医），并事后及时告知甲方。
6.2.5 乙方应定期参加专业督导和继续教育，不断提升专业能力。甲方鼓励并可为乙方提供督导资源。
第七条 协议期限与终止
7.1 本协议自双方签署之日起生效，有效期为 ____年，自____年____月____日至____年____月____日。
7.2 协议期满前 30日，双方可协商续签。如未续签，协议到期自动终止。
7.3 任何一方如需提前解除本协议，应提前 30日 书面通知对方，并按约定完成已预约咨询的处理。
7.4 甲方有权在下列情形下单方面立即终止本协议：
（1）乙方提供虚假资质或信息；
（2）乙方严重违反保密义务（第四条）；
（3）乙方受到行业组织或行政机关的处罚、禁业；
（4）乙方利用平台从事违法活动；
（5）乙方多次（3次及以上）被来访者投诉且经查证属实；
（6）乙方未按约定提交知情同意书备案，经甲方书面催告后5日内仍未补正的。
7.5 协议终止后，乙方应配合完成已预约但尚未完成的咨询（或妥善转介），并按照甲方要求删除或归还所有平台提供的资料。甲方应在协议终止后 30日内 结清所有应付款项。
第八条 违约责任
8.1 除本协议另有约定外，任何一方违反本协议约定，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的直接经济损失。
8.2 乙方违反第四条保密义务的，除承担本协议4.3.4条约定的责任外，还应向甲方支付违约金人民币 ________元（建议填写具体数额，如壹万元整）。
8.3 乙方多次无故爽约或迟到，甲方有权按每次________元扣除乙方服务报酬，并视情况暂停或终止合作。
8.4 甲方未按约定时间结算服务报酬的，每逾期一日，应按应付未付金额的 千分之一 向乙方支付违约金。
第九条 不可抗力
9.1 因地震、台风、洪水、战争、政策变化等不可抗力因素导致本协议无法继续履行的，受影响方应及时通知对方，并提供证明。双方互不承担违约责任。
9.2 平台因技术维护、升级等原因需要暂时中断服务的，甲方应提前24小时公告（紧急情况除外），并尽快恢复正常。
第十条 争议解决
10.1 本协议的订立、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。
10.2 双方因本协议发生争议的，应首先友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向 甲方所在地 有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十一条 其他约定
11.1 本协议附件为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。
11.2 本协议一式 两份，甲乙双方各执 一份，具有同等法律效力。
11.3 甲方可不时修订本协议，修订版本将提前7日在平台公示。乙方如不同意修订内容，有权在修订生效前书面通知甲方终止本协议；乙方继续使用平台服务的，视为接受修订内容。
11.4 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
签署页
甲方（盖章）：郑州人源心理咨询有限公司
授权代表签字：____________________
日期：________年____月____日
乙方（签字）：____________________
日期：________年____月____日